备孕期的你当心啦!即使没有养宠物也可能感染
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  原标题:备孕期的你当心啦!即使没有养宠物,也可能感染弓形虫病很多人都知道,备孕和怀孕初期应该远离宠物

  这不,29岁的王女士就中招了。她有几只陪伴了自己6年多的宠物猫,她与这些猫接触亲密,甚至同卧一床。怀孕后,在朋友的提醒下,她去医院做了弓形虫检查,检查结果为阳性,又参考了相关检查结果,医生判断风险很大,她只能忍痛放弃了胎儿。

  弓形虫病是一种人畜共患的感染性疾病,猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主,它寄生在这些动物的小肠上皮细胞内,随粪便排出,其他哺乳动物和鸟吃进去就会发生感染。西安医学院第一附属医院产科副主任医师程维良介绍,孕妇感染了弓形虫病可能出现流产、早产、死胎、妊高症、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血及新生儿窒息等严重并发症。

  “孕妇感染后,弓形虫可通过破坏胎盘的结构导致胎儿感染,尤其是孕早期,被感染会影响胎儿的心血管系统和神经系统的发育。”西北妇女儿童医院产二科副主任医师米阳补充说。

  弓形虫感染分为先天性和获得性弓形虫病两类。先天性弓形虫病是由初孕妇女经胎盘血流传播给新生儿的,多因孕妇在妊娠期感染急性弓形虫病所致,感染时胎儿越小、妊娠时间越短、胎儿受损越严重。若胎龄小于3个月,则多引起流产。此外,弓形虫滋养体还可经胎盘感染子胎儿,引起先天性弓形虫病,孩子会出现视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水。先天性弓形虫病分为全身型和中枢神经症状型,一般来说,感染了全身型弓形虫病的婴儿在生后4周内发病,出现发热、淋巴结炎、呕吐、腹诲等全身症状,而这些症状几乎都会遗留有视网膜脉络膜炎、脑积水、神经发育迟缓等后遗症;中枢神经症状型则会表现为脑炎、脑膜炎等感染症状。

  程维良表示,获得性弓形虫病患者多与职业、生活方式、饮食习惯有关。此外,患有恶性肿瘤者、施行者及长期接受免疫抑制剂、放射治疗等医源性免疫受损情况下或先天性、后天性免疫缺陷者,免疫能力低的孕妇和儿童等都易于感染弓形虫病。

  孕妇患弓形虫病时多无症状或症状轻微,少数有症状者也会呈多样化表现。程维良表示,这个症状在临床上有急慢性之分,急性以淋巴结炎居多,会出现淋巴结肿大、有压痛感等;而慢性则常表现为视网膜脉络膜炎。

  程维良介绍,像被猫狗粪便污染的土壤;生的、半生不熟的家禽类肉食;未经消毒的羊奶、酸乳酪和奶酪;没洗干净和没经过烹饪的蔬菜水果,如果人接触了就比较容易感染弓形虫。

  由于现在养宠物的人太多了,因此,即便你家没养宠物,也可能被感染弓形虫病。为避免先天性弓形虫病的发生,米阳建议,应对有明显动物接触史的孕妇进行弓形虫抗体检测,以便及早发现弓形虫急性感染病例,及时终止妊娠或及早给予足量药物的治疗。通过抽血化验孕妇的情况,或联系B超结合起来看,由于孕妇感染不一定胎儿感染,因此,要查胎儿是否感染还需要做脐带血穿刺,再进行化验方可。对于弓形虫感染的孕妇治疗越早,后遗症出现越少。

  预防弓形虫感染,对于备孕期的妇女及孕妇来说,首先应避免与猫的粪便接触;在妇女孕期,其家庭成员应及时为宠物做好清洁工作。程维良建议,大家应做到不吃生蛋或未熟透的肉,切生肉和内脏的菜板、菜刀要与切熟肉和切蔬菜水果的分开;购买动物性食品时要选购安全、卫生的食品;食用动物食品与相关生产制造的副产品时应有节制;蔬菜水果一定要清洗干净;饭前便后要洗手。

  除了弓形虫感染外,孕妇也要特别当心风疹病毒感染和巨细胞病毒感染。米阳表示,孕妇在孕早期(孕12周前)如果感冒了,一定要到医院做病毒五项检查,排除风疹病毒感染。

  此外,巨细胞病毒感染对胎儿的影响也比较大,孕妇感染巨细胞病毒会通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,对于少数孕妇会造成早产、流产、死产或胎儿出生后死亡;还有的会导致患儿发生黄疸、肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血,而往往存活的儿童常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋和脉络视网膜炎等。但关键是看胎儿是否被感染,因为孕妇感染不一定胎儿就感染,孕前三个月,如果胎儿感染了则对胎儿的影响很大,如果是妊娠晚期感染了,一般不会有太大问题。因此,还是需要在孕早期提前做好病毒5项检查。因为,不论是风疹病毒感染,还是巨细胞病毒感染,多数感染者是没有任何症状的。 华商报记者 孟洁

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