39岁产妇突发羊水栓塞医生4小时生死营救!
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  金羊网讯 记者符畅 通讯员李雯、周密报道:近日,市妇女儿童医疗中心妇婴院区接诊了一位即将生产的高龄产妇。产妇在分娩后,却出现了阴道不凝血、羊水栓塞的突发状况。在医护团队4小时全力抢救下,最终母子平安。

  高龄产妇突发羊水塞,出血达4040毫升39岁的朱女士,已经怀孕40周了,准备在市妇儿医疗中心妇婴院区迎来她的第二个宝宝。因为是高龄妊娠,她对新生命的到来既期待,又非常谨慎。朱女士在孕期中,严格遵照医嘱定期产检。唯一异常的是患上了妊娠期糖尿病,但是在与营养科医生、产检医生的共同努力下,她的血糖情况控制得很好。也没有出现先兆流产、血压升高等异常情况。因为身体状态一直不错,她对自己能够顺产也富有信心。11月19日上午,朱女士入住病房待产。20号19点52分,她顺产下一名7斤的女婴,整个生产过程非常顺利,新生儿的评分也达到了满分10分。但令人没想到的是,19:53,胎盘自然娩出后,朱女士出现了约200毫升的阴道不凝血,产房医生张瑜亮和助产士罗梅迅速寻找原因,但发现产妇宫缩不差,软产道无裂伤,胎盘胎膜也很完整。两位医生默契地对视了一眼,意识到产妇虽然还没有达到500毫升的出血红线,但并不是普通的阴道流血!于是立即启动了产房产后出血小组,给予产妇促进子宫收缩及补液等对症支持治疗后,通知了住院总医生。19:55,住院总医生徐静到场,朱女士仍然反复、间歇性地流出不凝血。19:58,二线值班医生郑婕到场后,考虑了羊水栓塞可能,一边向产妇输血、准备宫腔球囊压迫等处理方法,一边通知守班到场抢救,向患者及家属交代病情,告知产妇病情危重。很快,朱女士出现了面色苍白、少尿的症状,血氧饱和度掉到了90%,凝血功能也显示存在弥散性血管内凝血。医生回忆,当时她的血“像水龙头里的水一样流下来”,而且由于缺少凝血因子,血液一直没有凝固。分娩后24小时,朱女士共计出血量4040毫升。20:15,麻醉医生毕小宝到场,为病人行右颈静脉CVP插管,为后续血制品的快速输入打通生命通道,并负责病人生命体征的管理。期间,检验科、输血科和外勤人员专人待命。20:45,守班韩田骏主任到场指导抢救工作。20:55,产房护士长、特级护理均到场。经过医疗团队4个多小时的抢救,朱女士在凌晨终于转危为安。羊水栓塞抢救需要医护人员和家属的配合记者了解到,羊水栓塞发生率极低,相关数据显示每10万例分娩中,才有1-12个产妇会发生羊水栓塞。而且这种疾病无法预防、不能预测,一旦发生就极其凶险。世界上孕妇出现羊水栓塞后,母子死亡率为60%至80%,如果没有抢救团队的反应迅速、配合默契,是很难抢救成功的。郑婕医生说,“就算度过了第一关,后续还要面临多器官衰竭问题,肝、肾、肺、脑等任一器官无法恢复的话,就可能导致死亡或终生后遗症,如植物人、智力下降、长期肾脏透析等。”朱女士也出现了肾损伤的状况,好在经过药物治疗已经恢复健康。徐静总医师表示,任何抢救都不能单靠一个人的力量,而需要整个医护团队的默契配合。“一线团队的快速识别,院内紧急小组的启动,各个科室之间的协调和支持,都离不开医院平时的急救演练和培训。虽然当时状况十分紧张,但每个人都井然有序、各司其职。”除此之外,朱女士本身是护士,她的丈夫非常配合和信赖医生,理解医生的工作、支持医疗上的决定。“家属也十分给力。如果先想一下、打几个电话,很可能就会耽误救治时间。”徐医生说,“产妇一旦出现羊水栓塞,医务人员努力、家属配合非常关键。”

  39岁的朱女士,已经怀孕40周了,准备在市妇儿医疗中心妇婴院区迎来她的第二个宝宝。因为是高龄妊娠,她对新生命的到来既期待,又非常谨慎。朱女士在孕期中,严格遵照医嘱定期产检。唯一异常的是患上了妊娠期糖尿病,但是在与营养科医生、产检医生的共同努力下,她的血糖情况控制得很好。也没有出现先兆流产、血压升高等异常情况。因为身体状态一直不错,她对自己能够顺产也富有信心。11月19日上午,朱女士入住病房待产。20号19点52分,她顺产下一名7斤的女婴,整个生产过程非常顺利,新生儿的评分也达到了满分10分。但令人没想到的是,19:53,胎盘自然娩出后,朱女士出现了约200毫升的阴道不凝血,产房医生张瑜亮和助产士罗梅迅速寻找原因,但发现产妇宫缩不差,软产道无裂伤,胎盘胎膜也很完整。两位医生默契地对视了一眼,意识到产妇虽然还没有达到500毫升的出血红线,但并不是普通的阴道流血!于是立即启动了产房产后出血小组,给予产妇促进子宫收缩及补液等对症支持治疗后,通知了住院总医生。19:55,住院总医生徐静到场,朱女士仍然反复、间歇性地流出不凝血。19:58,二线值班医生郑婕到场后,考虑了羊水栓塞可能,一边向产妇输血、准备宫腔球囊压迫等处理方法,一边通知守班到场抢救,向患者及家属交代病情,告知产妇病情危重。很快,朱女士出现了面色苍白、少尿的症状,血氧饱和度掉到了90%,凝血功能也显示存在弥散性血管内凝血。医生回忆,当时她的血“像水龙头里的水一样流下来”,而且由于缺少凝血因子,血液一直没有凝固。分娩后24小时,朱女士共计出血量4040毫升。20:15,麻醉医生毕小宝到场,为病人行右颈静脉CVP插管,为后续血制品的快速输入打通生命通道,并负责病人生命体征的管理。期间,检验科、输血科和外勤人员专人待命。20:45,守班韩田骏主任到场指导抢救工作。20:55,产房护士长、特级护理均到场。经过医疗团队4个多小时的抢救,朱女士在凌晨终于转危为安。羊水栓塞抢救需要医护人员和家属的配合记者了解到,羊水栓塞发生率极低,相关数据显示每10万例分娩中,才有1-12个产妇会发生羊水栓塞。而且这种疾病无法预防、不能预测,一旦发生就极其凶险。世界上孕妇出现羊水栓塞后,母子死亡率为60%至80%,如果没有抢救团队的反应迅速、配合默契,是很难抢救成功的。郑婕医生说,“就算度过了第一关,后续还要面临多器官衰竭问题,肝、肾、肺、脑等任一器官无法恢复的话,就可能导致死亡或终生后遗症,如植物人、智力下降、长期肾脏透析等。”朱女士也出现了肾损伤的状况,好在经过药物治疗已经恢复健康。徐静总医师表示,任何抢救都不能单靠一个人的力量,而需要整个医护团队的默契配合。“一线团队的快速识别,院内紧急小组的启动,各个科室之间的协调和支持,都离不开医院平时的急救演练和培训。虽然当时状况十分紧张,但每个人都井然有序、各司其职。”除此之外,朱女士本身是护士,她的丈夫非常配合和信赖医生,理解医生的工作、支持医疗上的决定。“家属也十分给力。如果先想一下、打几个电话,很可能就会耽误救治时间。”徐医生说,“产妇一旦出现羊水栓塞,医务人员努力、家属配合非常关键。”

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